Ansøgning om dispensation til anvendelse af alternativt sikkerhedsudstyr

Hvis du ansøger som forældre/værge:

• CPR-nr. på både brugeren af udstyret og på dig selv

• Link til det specifikke udstyr der søges om dispensation til

• Forældre/værge-underskrift

• Lægeerklæring der beskriver eventuelle diagnoser samt behovet for alternativt sikkerhedsudstyr.

Hvis du ansøger som institution:

• CPR-nr. på brugeren af udstyret

• CVR-nr. på institutionen

• Link til det specifikke udstyr der søges om dispensation til

• Forældre/værge-underskrift

• Lægeerklæring der beskriver eventuelle diagnoser samt behovet for alternativt sikkerhedsudstyr.